早上在公司开会时，42岁的刘先生打开电脑，突然发现自己的眼睛和手不听使唤，想站起来却一头栽倒在地……让他中

风的罪魁祸首，竟然是他的心脏。10月29日是世界卒中日，来认识下导致中风的另类杀手——“房颤”吧。

易忽视：每6个中风患者就有1个是房颤

“我接诊过不少四十岁左右的中风患者，主要症状是言语不清、头晕、身体无力，进一步追究才找到病根，是心房颤动

在作祟。”暨南大学附属第一医院神经内科主任医师黄立安介绍：“很多病人完全不知道自己有房颤，是在中风后，才

被诊断为房颤。”房颤的全称是“心房颤动”，是一种常见的心律失常。之前发生在刘先生身上的状况就是房颤导致的

血栓阻塞了脑血管而引起“中风”。中风是脑卒中的俗称，指因各种脑血管病变而导致的急性脑功能受损的总称。目前

，脑卒中是我国第一位致死病因，城市高于农村，更重要的是，脑卒中呈年轻化趋势，近半中风患者是中年人。

据调查，每6个卒中患者就有1个是房颤患者。黄立安指出：“房颤患者发生中风的风险比平常人会提高5倍。由于房颤

症状隐匿，不明显，不少患者未能及时发现或及早诊治，长期忽视就容易引发脑卒中。”

需重视：房颤引发的中风更可怕

房颤怎么引发中风呢？黄立安解释说：“正常情况下，心脏收缩和舒张是协调一致的。但心房颤动时，心房收缩功能大

幅下降，心房中的血液因此瘀滞形成血栓。一旦血栓脱落，就可能随着血液进入脑部血管，堵塞在血管狭窄处，阻断供

血，造成中风。所以说房颤是因，中风是果，血栓形成是罪魁祸首。”

脑中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风，绝大多数中风是缺血性的，其中有近两成缺血性中风是由心房顫动而引致。

黄立安指出：房颤导致的缺血性中风比其他原因引起的中风更加可怕，由于栓塞面积更大，合并疾病更多，且病发突然

，使它呈现高致残率、高病死率和高复发率的“三高”特征。

我国房颤抗凝治疗率仅为10%，这是2010年全球性房颤注册的调查数据，也就意味着，有9成房颤患者没把房颤当回事。

“这同心血管病医生的临床经验基本相符，”中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员胡大一教授介绍，在接受抗

凝治疗的患者中，仅有36%的人群达到安全且有效的治疗范围。

对于我国目前约800万的房颤患者来说，不把房颤当回事，最直接的后果是使脑卒中风险增加5倍。房颤所致的卒中不仅

能显著增加致残率、增加卒中复发危险，还会增加卒中的死亡率，后果比非房颤引发的卒中更严重。

别轻视：抗凝治疗可有效预防卒中

现在常用的抗凝治疗药物是华法林，华法林使用局限性较大，需要患者定期验血，监测国际标准化比值(INR)来将剂量

调整到有效且安全的范围内，同时服用华法林，也会与其它很多药物和食物之间相互作用，这使得很多患者难以坚持用

药，抗凝的有效率也就低了。黄立安提醒，采用传统抗凝药物华法林时，需要根据患者的食物和药物调整剂量，首次服

用2-3天内必须抽血监测INR(国际标准化比值)，如果剂量调整不好，可能影响抗凝疗效甚至增加出血风险。

胡大一说，只要正确掌握药物的使用方法和注意事项，并按要求定期监测凝血功能，抗凝治疗的好处远超过出血等并发

症的风险。并且现在已有新型抗凝药物上市，新抗凝药物用法简便，不需常规监测凝血指标，也较少受食物和其他药物

影响。所以他呼吁，广大医务人员应提高对房颤和抗凝治疗的认知，合理使用华法林和新型抗凝药物。

据悉，许多食物和药物会影响华法林的INR。食物如葡萄柚、芒果、鱼油、绿叶蔬菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪

肝、绿茶、豆奶和海藻等。药物有广谱抗生素(头孢唑啉、红霉素等)、阿司匹林、磺胺类药物、胺碘酮、甲硝唑、西咪

替丁、丙咪嗪、甲状腺素、布洛芬、苯海拉明、口服降糖药、利福平、卡马西平、人参和西洋参等。“广东人喜欢用中

草药煲汤，如果在服用华法林，尤其需要注意。”黄立安介绍，现在已经有达比加群酯等新型口服抗凝药上市，无需频

繁验血监测，比较容易坚持治疗，不过价格也比较贵。

另外，专家还提醒，在规范抗凝治疗的基础上，改变生活方式对于房颤患者远离中风也会有帮助。如戒烟、戒酒、避免

饮用有咖啡因的饮料，经常监测自己的血压和胆固醇水平，遵从低盐和低脂的饮食习惯等，合理膳食，加强体育锻炼，

杜绝不良生活方式。