医学指导/武警广东省总队医院耳鼻喉中心主治医师 李靖
一年一度的暑假即将来临,莘莘学子们终于可以好好放松一下了,很多家长打算全家出游,让孩子放松一下,拓展一下眼界。而有的家长则抽空带着孩子到医院就医问诊。近日,武警广东省总队医院耳鼻喉中心接诊了一位刚刚参加完期末考试的学生,该学生患了病毒性扁桃体炎,由于考试在即不影响考试,就在邻近小门诊进行消炎处理,考试结束后也未见好转,后来到医院就诊时,已发展成严重的扁桃体周围脓肿,脓肿是由坏死组织和崩溃的白细胞积聚而成。李靖说,脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而妨碍呼吸,感染也能扩散到颈部和胸部,引起死亡。幸好及时抢救,目前病人已经转危为安,差一点小病酿成大祸。
李靖介绍说,扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处的粘膜内含有大量淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织,按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。扁桃体实际上有很多种类型的。经常患扁桃体炎并因此而被摘除的称为腭扁桃体。这类扁桃体是位于上咽部两侧,是由淋巴组织聚合而成。第二类扁桃体称为舌扁桃体位于舌根部。第三类位于鼻咽部。
李靖表示,一般来说,扁桃体炎常伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,
李靖说,有些情况下,必须做扁桃体摘除术,这种情况包括扁桃体过度肥大影响呼吸及引起阻塞性睡眠暂停记忆力减退。白喉(已很少见)也要做扁桃体摘除,在某些需要做扁桃体组织病理化验检查的情况下也可以做这个手术。所有的扁桃体周围脓肿者应该将脓液去除,小的脓肿或者脓液不多时可以直接用针穿刺后抽出脓液,大的脓肿需要在手术室里进行局部麻醉下手术切开引流。
预防扁桃体炎应从以下几点做起
1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。
2、坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。
4、预防各类传染病、流行病。
5、积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。