2021年4月13日晚，南京120陆续接到来自某高校9名学生的求助。他们同时出现了头晕、心慌、烦躁不安的症状，而且都是抽了一种网上购买的电子烟后出现症状。据悉，“肇事”电子烟系一名学生购买，因新奇分享给其他人一起尝试。众所周知，吸烟有害健康，关于吸烟的文章或者警示语比比皆是，作为一个致力于推广健康科普类的医药平台，这种深入人心的东西就不再赘述了。小立今天想跟大家聊一聊关于电子烟的那些事。

人们曾经认为电子烟是传统香烟的安全替代品，如今，越来越多的证据表明，电子烟不仅有害，还可能让人产生烟草成瘾的“入门效应”（Gateway Effect）——即使用电子烟会使本来不吸烟的人产生尼古丁依赖并进而成为吸烟者。而在这类人群中，青少年是首当其冲的受害者。

截至2019年，中国15岁及以上人群使用电子烟的人数约在1000万。使用电子烟的人群主要以年轻人为主，15-24岁年龄组的使用率最高，获得电子烟的途径截止到2019年主要是通过互联网，比例占到了45.4%。

同时，中国是电子烟的发明者和主要生产地，全球 90%以上的电子烟来自中国深圳等地，但我国对其监管尚属空白。在我国，电子烟既不属于药品，也非保健品、医疗器械，更不是烟草，因而大多数电子烟处于“三无”状态，即无产品标准、无质量监管、无安全评价。

绝大多数人对于抽烟有害健康是有共识的，但对于电子烟，很多人对于它的认识还不够，而往往，电子烟的受众群体都是年轻人，在还未完全心智成熟的时期，接触到了，可能往往比纸质香烟来的更要命！

总所周知，当烟草燃烧不充分时，产生的一氧化碳，焦油等成分，会导致癌症和一系列的呼吸系统疾病，但烟草中的尼古丁，本身并没有直接伤害到人们的身体，相反，剂量合适的尼古丁，还会对身体有许多潜在益处。美国食品药品管理局（FDA）在2017年明确宣布了尼古丁与癌症无直接因果关系，杜克大学的一项研究发现尼古丁有助于改善多动症患者的注意力和情绪，并有研究学者发现，吸烟者比不吸烟者罹患帕金森氏症的几率要低60%。尼古丁在未来的公共卫生事业中，将会起到积极作用。而吸烟有害健康是因为即便通过烟草摄入的尼古丁危害性没那么高，可烟草燃烧时产生的有害物质也在极大伤害着身体，这时有人就说了，难道我们之前真的错怪尼古丁，它不但对人体无害，反而能够帮助我们治疗许多疾病？那现在吸烟还来得及吗？

对不起，当你有了这两个问题，那么你就已经陷入某些电子烟商家设置给你的第一个陷阱了，举个例子帮你梳理一下这里面的逻辑：

1、有一支队伍，在世界杯决赛阶段只输过3场比赛

2、没有任何一支球队能够战胜这只球队2次

3、这只球队在点球大战中保持不败战绩，且在淘汰赛阶段保持不败

4、诸多世界强队中，只有巴西队曾经战胜过这只球队

5、这只球队在领先的情况下从未丢过球。

这只球队是阿根廷？法国？西班牙？好像都不是？你是不是有点反应过来了？

你没有猜错，就是中国队！没看过国足比赛的人，咋一听是不是觉得中国队很牛，而实际情况大家都懂得，但你无法反驳其中的任何一句话。

当你看完上面那段关于尼古丁的叙述之后，会不会产生这样的想法，既然尼古丁对我们的健康不但无害，而且还有益，抽烟获取尼古丁又会承担烟草燃烧时的有害风险，那么，有没有把烟草中的尼古丁单独提取出来吸入的方法呢？你想的没错，这就是电子烟。

电子烟是通过电力加热的方法，使尼古丁溶液雾化，既满足了人对尼古丁的需求，又比燃烧的纸烟减少了95%以上的有害物质，这种功德无量的产品，你确定不想试一试？

首先，尼古丁与癌症无直接因果关系，这句话本身没什么毛病，但这是一句废话。敌敌畏和癌症也没有直接因果关系，但你会喝吗？尼古丁对身体主要的损害方式源于它的成瘾机制而非致癌，这一点任何电子烟商家都讳莫如深，因为他们就是靠着人们凭借自身意志力，很难抗拒尼古丁的成瘾机制，来攫取巨额利润。尼古丁一旦进入人体，就可以经由血管迅速传送，并可轻松通过血脑屏障，在7秒之内达到大脑，破坏我们的大脑奖赏机制。正常来说我们的大脑奖赏通路上的神经元发出兴奋性冲动并释放多巴胺 我们就能感受到兴奋和愉悦，然而大脑对这种奖赏非常吝啬，我们必须付出极大的努力，才能获取一点点多巴胺，一旦尼古丁进入大脑，便会附着在神经元的受体上，直接激活大脑的奖励途径，于是，大脑在我们未付出任何努力的情况下，便分泌出多巴胺，吸烟者会感到飘飘然，同时伴随着前所未有的愉悦和满足，要知道人的本性都是贪婪的，有人曾经做过一个实验，将电极值入小白鼠大脑中负责性高潮的区域，同时把一个按钮放在小白鼠旁边，并按下按钮，电极便会放点刺激，从而小白鼠获得快感，小白鼠在偶然一次触碰按钮，体验到来自大脑深处的愉悦感之后，便一发不可收拾，不吃不喝拼命按那个按钮，直至寿终正寝。吸烟者也是一样，尼古丁在人体半衰期约为2个小时，因此吸烟者两个小时左右就会出现戒断反应，迫不及待的希望再次摄入尼古丁，随着越来越多的尼古丁进入身体，劫持了越来越多的神经元受体，欺骗大脑释放多巴胺保持愉悦感，随着奖赏机制越来越频繁，人体对尼古丁摄入量的需求也在与日俱增，换句话说就是你的烟瘾会越来越大，这种开挂一般直接释放多巴胺的奖励，来得如此轻松，通过运动学习工作，这些积极健康的方式，获取的多巴胺奖励开始变得越来越微不足道了，吸烟者的生活习惯开始逐渐发生改变，不管你是抽传统烟草还是电子烟，你对尼古丁的需求是只增不减的，可是你的健康状况是持续下降的，而你用健康和虚假的愉悦感换来了只是商家的荷包越来越鼓。

至于杜克大学发现的尼古丁对多动症患者和帕金森的治疗效果，明显是被断章取义了，粑粑和香水还有共同的成分呢，也没见谁把粑粑糊脸上。即便如此，尼古丁确实对某些疾病有缓解和治疗作用，但那也是作为药物使用，且对使用方法和剂量有严格的掌控要求，因此吸烟者不能把一种物质，针对病症治疗作用混淆，用于健康体的日常食用。要知道，凡是会导致成瘾的东西，国家都是要控制的，因此当再有电子烟宣传者想你推销电子烟，是健康烟草的替代品时，你只需要问他一句话：你家产品含尼古丁吗？尼古丁是否会成瘾呢？

再继续说回尼古丁成瘾，世界上最容易成瘾且成瘾后过量使用，即会对人体产生极大危害的物质很多，比如酒和传统烟草这些容易成瘾，但靠个人意志力是完全可以戒掉的，通常许多国家会通过征收重税，并在包装上提示有害健康标语的方法，提醒人们控制其滥用。像一些对于特定疾病有缓解作用的药品，则必须有医生处方才能购买，或者只能在医院使用，至于那些强成瘾性的麻醉药品和精神药品，靠人的意志力无法戒除的，则属于毒品范畴，依法严禁吸食和贩卖。

而电子烟不管他的广告宣传包装的再好，成瘾这一条是永远绕不过去的雷区。许多含有尼古丁的电子烟，在宣传中提起所谓可以帮助吸烟者戒烟是有多荒谬了。的确，从电子烟中获取的尼古丁和香烟中的尼古丁没啥差别，同时由于减少了焦油，一氧化碳等有害物质的摄入，在短期对身体的损害确实比传统香烟要小，但这并不能抵消电子烟容易成瘾的事实。