在一年中，炎热的夏天更容易发生低血糖。这是因为夏季白天较长，人们睡眠较少，活动较多，人体热量消耗增加，血糖消耗也随之增多。大家往往特别重视高血糖，事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，甚至更为凶险。低血糖会连累大脑和心脏，严重时会引起大脑功能障碍，还可能成为心绞痛、急性心梗的推手。

1.低血糖的定义！

低血糖比高血糖更危险，医学上，将低血糖定义为：健康人血糖 <2.8毫摩尔/升，糖尿病患者血糖≤3.9毫摩尔/升。

2.低血糖的表现！

不同程度的低血糖，表现有所差异；不同年龄段的人，发生低血糖时的症状也各不相同。

2.1轻度低血糖：常会出现饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢无力、嘴巴周围麻刺感等不适。

2.2严重低血糖：出现意识模糊、肢体瘫痪、昏迷、大小便失禁等。

3.低血糖的危害！

3.1老年人：常常没有任何症状，部分老人表现为神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等，容易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作，需要特别注意。

3.2婴幼儿及低龄儿童：常表现为不好好喝奶、容易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、噩梦易惊、遗尿等。

急性低血糖发生时，心脏负荷会增加，伴随着血液流变学的改变，还会导致血小板活化增加，凝血机能增强、促进血栓形成。

对老年人来说，低血糖的危害远远大于高血糖，它会造成血糖的大幅度波动，损害中枢神经系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等，严重时可致命。

如果低血糖程度重、时间长，还可能引起脑水肿，对中枢神经造成不可逆损害（如失语、智力损伤等后遗症），甚至导致死亡。

4.低血糖的正确认知！

大部分人对低血糖及对于低血糖的危害认识存在着误区。

4.1饥饿感不等于低血糖

很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。

4.2低血糖未必有症状

事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。

4.3低血糖症状变化多

临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。如婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等。而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等。

5.有低血糖怎么办?

对于有低血糖的人，经常出现头昏、冷汗等情况，可携带糖果出门，一旦出现低血糖则补充糖果。

5.1按时吃饭

长期不吃早餐或吃饭不规律，会加剧低血糖的病情，所以无论多忙都要按时吃饭。

5.2合理膳食

低血糖患者要注意营养的摄入，不要挑食、厌食，最好是荤素兼吃，合理搭配饮食，保证每日摄入全面充足的营养物质。

5.3随身携带糖果

低血糖患者一旦发病容易出现心悸、身体乏力、冒虚汗、感到饥饿心慌、脸色惨白、恶心呕吐等症状，但是无需着急就医，建议患者随身携带糖果，若出现症状及时补充糖分。

5.4少食多餐

低血糖患者最好少量多餐，每餐吃八分饱，下午补充下午茶，晚上补充宵夜。

5.5及时就医

有些低血糖患者还伴有其它并发症，所以低血糖病发时不要小觑，最好是稳定好病情后及时就医，以免延误病情。

6.低血糖该怎么吃？

低血糖发生时，如果已经出现神志不清，不要擅自喂食物或水，以免发生窒息，此时要立即送医。如果出现了低血糖症状，但还未出现如抽搐、昏迷等严重情况，很多人可能会选择吃饼干、馒头等来缓解，这不能说不正确，但不是最佳选择。应对低血糖，记住三个“15”原则：

6.1第一个“15”

一旦发生轻度低血糖，应立即进食15克碳水化合物。用于低血糖急救的食物，有个优先级：白糖、糖块、糖水、蜂蜜、葡萄糖片最佳，这类食物吃进去后，很快被肠道吸收入血，能迅速缓解低血糖症状；饼干、点心、馒头、含糖饮料（含白砂糖）、粥次之；含糖饮料（含果葡糖浆）、牛奶、冰淇淋、巧克力等食物的升糖速度相对较低。

15克碳水化合物≈4~6颗糖果（迅速嚼碎服下）1勺蜂蜜或白砂糖，或2~4块饼干，或100~200毫升含糖饮料（配料表中含白砂糖）。

抢救低血糖要争分夺秒，因此最好选择白糖、糖块、蜂蜜等升糖指数较高的食物。普通人在补充碳水化合物后，血糖水平基本能回到正常状态。如果是糖尿病患者，在上述步骤之后需要15分钟后测血糖，如果症状消失，血糖达到4毫摩尔/升以上，按正常时间进餐即可；如果超过此值，1小时后才能进餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降。

6.2第二个“15”

如果血糖没有上升，症状没有消失，就再进食15克碳水化合物。15分钟后，再次测量。

6.3第三个“15”

如果血糖仍没有上升，症状没有消失，就再次进食。此时，如果血糖过低，或出现意识昏迷，则需即刻送医救治。

7.七个时刻最该预防低血糖！

低血糖不一定都有症状。有的人对低血糖较敏感，血糖低就会感到饥饿、出汗、心悸等；有的老年人或糖尿病患者，则没有反应。

以下低血糖的高发时段，糖尿病患者尤其要注意。

7.1进食过少时

进食量过少、吸收合成障碍，长期饥饿或过度控制饮食，小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖的发生。

7.2超负荷运动时

肌肉利用过多的葡萄糖，或使注射的胰岛素吸收加快，都可能引起低血糖。

7.3夏季气温高时

夏季气温较高，人体内对抗寒冷、降低胰岛素敏感性的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分地发挥。夏天昼长夜短，糖尿病患者常睡眠不足，再加上户外活动增多，新陈代谢旺盛，血糖消耗增多。

7.4夜间1~3点

夜间低血糖一般出现在凌晨1~3点钟左右，患者会感到心慌、颤抖、饥饿，并多汗、做量梦。有患者表现为第二天晨起后头痛、感觉没睡好，浑身乏力。

7.5进餐后

肠胃功能不好的糖尿病患者，由于进食后不能及时消化吸收，也会引发低血糖。

7.6滥服药或保健品时

胰岛素用量过大或相对过大，磺脲类、苯甲酸类衍生物降血糖药用量不规范或自行加药，都可能出现低血糖。

7.7胰岛素注射方式不正确时

胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素，可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并导致该部位胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而血糖控制不稳定。

8.预防夜间低血糖！

每个人的血糖水平在整个晚上都在变化，在患有1型糖尿病或2型糖尿病的人中，这些波动可导致早晨的高血糖水平或高血糖症，睡前的健康小吃可能有助于平衡这些水平。

8.1血糖水平在夜间变化

有两种情况：

（1）黎明现象。在大约凌晨3点到早上8点之间，血糖水平在醒来过程中激增，这导致早晨的高血糖水平。

（2）索莫吉效应。葡萄糖水平在凌晨2点到凌晨3点之间显著下降，身体通过释放激素再次提高血糖水平作出反应。它可以释放过多的这些激素，导致早上的高血糖水平。

吃睡前小吃可以防止夜间血糖水平下降很低，并减少Somogyi（索莫吉效应）效应。据美国糖尿病协会（ADA）称，超重或肥胖会增加糖尿病相关并发症的风险，各种睡前小吃可以采用均衡、健康的饮食。

8.2睡前最好的小吃的选择

根据体重目标及身体在夜间对糖的反应来定制零食。每个人最好的零食将取决于身体如何响应黎明现象和Somogyi效应，以及个人喜好和目标。建议制定个性化的膳食计划，这可以包括零食和进食时间。

有益的零食将包含：高水平的蛋白质、健康的脂肪、有限的碳水化合物。具有这种成分的食物可以帮助限制夜间血糖峰值并确保早晨降低血糖水平。

8.3推荐的最佳睡前健康零食

睡前尝试以下健康零食，以帮助控制血糖水平并满足夜间饥饿。

（1）一把坚果

杏仁、核桃和花生含有丰富的维生素、矿物质和健康的脂肪。杏仁还含有大量的维生素E，核桃含有丰富的omega-3脂肪酸。

（2）一个煮熟的鸡蛋

鸡蛋是蛋白质的重要来源，一个大蛋提供6.29克（g）蛋白质，鸡蛋也含有很少的碳水化合物。尝试用几片全麦饼干来吃鸡蛋，加入了纤维，纤维减缓消化过程，在较长时间内从食物中释放能量，这可能有助于保持血糖水平稳定。

（3）低脂奶酪和全麦饼干

奶酪提供蛋白质，而全麦饼干添加膳食纤维，最好选择健康类型的未加工奶酪。全麦和全麦饼干的血糖指数评分低于白色品种，这意味着它们对血糖水平的影响较小。

（4）小胡萝卜、樱桃西红柿或黄瓜片

非淀粉类蔬菜是小吃的绝佳选择。它们的卡路里、脂肪和碳水化合物含量非常低，同时提供大量的维生素和矿物质。这些蔬菜还提供抗氧化剂和良好剂量的纤维，以促进心脏和肠道健康。如需更多蛋白质，可在这款低热量零食中加入低脂奶酪片。

（5）芹菜棒与鹰嘴豆泥（其他豆类也可以）

芹菜是一种低热量，高纤维的食物，也提供维生素和矿物质。将芹菜或其他非淀粉类蔬菜与鹰嘴豆泥配对，以添加蛋白质来源。为了获得最佳效果，请避免使用高度加工的鹰嘴豆泥，并尝试通过混合鹰嘴豆、芝麻酱和柠檬在家中制作。

（6）切片苹果和花生酱

花生酱含有丰富的蛋白质、纤维和健康的脂肪，对于那些希望帮助控制血糖水平的人来说，这是一种极具吸引力的营养成分。苹果提供一系列维生素、矿物质和抗氧化剂。ADA 表示，苹果可以为糖尿病患者的健康饮食发挥作用。尝试切一个苹果，并在每片切片上加入少量花生酱。或者，尝试不同类型的坚果黄油，如杏仁或腰果黄油。

（7）无糖酸奶

酸奶是最健康的乳制品之一，酸奶含有钙和优质蛋白质。

（8）部分植物种子

像坚果一样，种子是蛋白质，健康脂肪和纤维的重要来源。晚上尝试少量的向日葵、芝麻和南瓜子混合物。