半月板充填于膝关节股骨与胫骨之间，有增强膝关节稳定的作用，相当于关节内的垫片。半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种创伤，如踢球时踢空、对脚，或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时，导致半月板卡在股骨和胫骨间，便可能引起撕裂。本月初，下沙大学城的大三学生小钟，在踢球后出现膝关节肿痛，不能走路。来浙江省中医院下沙院区检查后，小钟被确诊为“左膝关节外侧半月板撕裂”。

半月板撕裂的症状和病因

半月板撕裂大部分患者有外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著；疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩，绞锁症状；急性受伤时，有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为”关节绞锁“，是损伤的半月板卡住关节的缘故，部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。

浙江省中医院骨伤科主任医师刘晋闽告诉小钟，半月板充填于膝关节股骨与胫骨之间，有增强膝关节稳定的作用，相当于关节内的垫片。半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种创伤，如踢球时踢空、对脚，或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时，导致半月板卡在股骨和胫骨间，便可能引起撕裂。半月板撕裂多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

哪些人易患半月板撕裂

半月板撕裂多见于青年，在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，如球类运动员、矿工以及搬运工等，半月板撕裂的机率更高。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板撕裂。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。

半月板损伤后的治疗

在详细阐述半月板撕裂的原因和机制后，刘晋闽主任医师告诉小钟，半月板撕裂伤有2套治疗方案，保守治疗和手术治疗方案。如果，半月板撕裂严重，是要动手术的。

1、保守治疗：早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，医生根据mri（核磁共振成像）判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。

2、手术治疗：对于患者有绞锁，打软腿，及经查体有阳性体征的、mri显示有半月板3度损伤的，一般会建议手术，目前最为理想的手术方法是膝关节镜微创治疗，包括：半月板的部分切除、全部切除、半月板的缝合修补等，因为有明显的破裂的半月板会卡在关节间隙，阻碍关节活动，长时间后将破坏关节软骨，造成关节的过早退变，引起一系列的关节病变，加重患者的痛苦。

怎样预防半月板损伤

日常要注意运动姿势和运动的强度，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。

如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。可服用含有氨糖的药品来治疗关节的退变。

提示：半月板就如同鞋垫，如果一个好的鞋垫，我们的脚穿着很舒服，但是如果是一个坏的鞋垫，就有可能把脚磨破了，也就是说一个坏的半月板不但不能保护膝关节，而且会加快膝关节的磨损。