痣”在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。
众所周知,“痣”是一种良性肿瘤,一般不影响身体健康。高出皮面的皮内痣和混合痣如果出于美容的考虑,可以接受激光或冷冻治疗,能获得满意的疗效。但是由于个体差异,部分患者治疗后可能会留下轻微的疤痕;甚至有的特异性体质的人还会出现疤痕疙瘩,这是需要提醒大家的。
不高于皮面的交界痣有时不易用激光或冷冻祛除干净,有复发的病例。应特别注意的是,生长在掌、唇红及外阴部的色素痣多属交界痣,这些经常摩擦、受压部位的交界痣是可能产生癌变的,因此,长在这些部位的交界痣应手术彻底切除,以免留下后患,而长在面部或其他非摩擦部位的交界痣一般不必采取过激的方法去骚扰它,如激光、冷冻、药物腐蚀等,因为反复、不当的刺激也有导致癌变的可能。
除了美观因素,为了避免变成恶性黑色素瘤,以下几种痣应该除掉:
1.会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。
4.长在特殊部位的痣。如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。 7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除。
几乎大部份的痣都可以除,但如处理不当,大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣;眼皮较难缝起来,鼻子的痣较难补,必须要植皮或做皮瓣转移;法令纹的除痣手术比较好做,因为周围有很多组织。
痣的切除和雷射手术之前,都不能抹任何保养或化妆品,这些手术都需要麻醉,雷射用表皮麻醉术,切除用注射麻醉,两者都需要签同意书。雷射术后要确实做好防晒,在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮,就可以确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3~6个月。