与乙肝不同,丙肝对公众来说并不十分熟悉。这种疾病具有不易察觉,漏诊率高的特点,往往被称为“沉默的杀手”。在第五个“世界肝炎日”来临之际,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师谢雯提醒,到非正规机构做整形美容,会有感染丙肝病毒的风险。而一旦患上丙肝,要纠正三点认识误区,以免耽误治疗。
丙肝是“沉默的杀手”易被忽视
谢雯介绍,我国约有1000万名丙肝患者。同乙肝一样,丙肝也会发展成为肝硬化和肝癌,但是它更加“沉默”,开始往往没有任何的临床表现,一旦发现,可能已经到了肝硬化或肝癌晚期的地步。“除了疾病本身具有隐匿性,漏诊率高还有一个因素,丙肝不在我们常规的体格检查里,丙肝抗体并不是每个人都必须检查的。”她说。
到非正规机构做美容有感染风险
丙肝主要是通过血液和体液传播,例如说接受了不规范的输血,与高危人群共用不洁的注射器等。对于后者,谢雯特别强调,一些不正规的整形美容机构存在着传播肝炎病毒的风险。
“有些看起来高大上的整形美容机构,虽然装修环境很好,但是医疗器械的消毒措施可能做不到位,在一些导致皮肤破损和血液暴露的侵袭性操作中,使患者感染丙肝病毒。我们在临床也遇到过因整形美容而感染的病人,哪怕只是一个纹眉,都存在这种风险,其他几种肝炎病毒也是同样的。”谢雯说。
丙肝可治愈 三个误区影响治疗
丙肝目前已有标准的治疗方案,即采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林,疗程通常在一年左右,治愈率达到70%-80%。
谢雯说,虽然已有标准的治疗方案,但患者存在的一些误区可能会影响治疗。第一是关于干扰素治疗的不良反应。经常有患者从网上看到,干扰素会使白细胞减少,血小板减少,还会掉头发,于是对治疗产生抗拒心理。其实,进行干扰素治疗联合利巴韦林治疗,不良反应是可以预防和控制的,在医生监督之下进行的治疗是相对安全的。
第二个误区是认为,丙肝“携带者”可以不用治疗。“实际上,‘丙肝携带者’这种说法是不科学的,因为一旦感染丙肝病毒,转成慢性的几率要远远高于乙肝。乙肝的成年人慢化率只有5%,而丙肝高达50%到80%。”谢雯说,“因此,一旦丙肝抗体是阳性,紧接着就要检测核酸,如果也是阳性,那么无论转氨酶是否升高,都一定要治疗,这和乙肝有本质的不同。乙肝病毒核酸检测即便是阳性,但如果转氨酶始终正常,即患者可能是乙肝病毒携带者,不治疗也是可以的。”
第三个误区是,一些病人到了肝硬化的程度,认为已经无法改善,就放弃了治疗。“丙型肝炎即便是在代偿期的肝硬化的病人,采用小剂量的干扰素联合利巴韦林,同时适当延长疗程,也会获得较好的疗效。患者无论是处在疾病的哪一个阶段,都应请医生做一个正确的评价以后积极治疗。”谢雯说。