现正步入可致急性肠胃炎的肠道传染病(诺如病毒)传播高峰期,此症与食用受污染食物或未经煮熟海产有关,人多聚集的地方如学校、安老院舍或酒店(自助餐饮食),风险尤高,加上很多学校已复课,大、小朋友都要分外小心饮食,慎病从口入。
诺如病毒常引致急性肠胃炎,亦是食物中毒的常见成因,通常与食用未经煮熟的贝壳类海产有关,还可以从被感染的人,或通过接触污染的物品表面而受感染。虽然所有年龄人士均有机会感染诺如病毒,但当中以儿童患者较多。 因儿童个人卫生意识较低,且免疫力弱,受感染后可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、轻微发烧等不适,一般在接触诺如病毒十二至四十八小时后出现征状,情况一般不会很严重,通常可在数天内改善。 儿童腹泻十分常见,很多时也会有呕吐及其他症状伴随出现。病况较轻微的小朋友精神状态良好及能够进食,可留在家休养,家长要确保孩子及时补充足够水分,因为持续肚泻及呕吐会令身体流失水分,可引致脱水及电解质失衡等情况。另外,应做好家居清洁,避免病源传染家中其他成员。
假如小朋友的屙呕情况剧烈,又或有发烧、不肯进食或大便有血等情况,便要尽快求医,甚至入院。因这时候,孩子脱水的风险高,而有些细菌感染需要用抗生素等药物来处理,否则可能会出现入侵性感染,例如入血会引发败血病,严重时可致命。而大便有血有可能是有套肠的情况出现,若不及时治理可能会并发肠道坏死等严重后果。 另一方面需要注意的是,年轻人喜欢吃自助餐,现时不少酒店均恢复提供自助餐,还不时以优惠吸客,自助餐餐厅人头涌涌,人多聚集易传播病毒,而且部分食物播毒风险甚高,例如未经煮熟的贝壳类及水果等食品。 据资料显示,新鲜水果本身可能含有霉菌、酵母菌和细菌等不同微生物,这些微生物一般是非致病性的,但水果有机会在种植或运送过程中,受到病毒污染,其中世界卫生组织和联合国粮食及农业组织的研究便曾指出,甜瓜(Melons)及浆果(Berries)的微生物风险较值得关注。由于水果通常留待最后才进食,长时间摊放在餐盘上,加上人流密集,受污染的风险更大大提升。 预防之道,除了小心饮食,说到底,都是要做好个人及环境卫生,包括处理食物或进食前、如厕或更换尿片后,要用枧液和清水洗净双手,以及仔细清洗水果和蔬菜等食材。所有食物(特别是贝壳类海产)应彻底煮熟才食用,有呕吐或腹泻征状的人士,切勿上班或上学,应尽快求医诊治,并必须立即清理呕吐物/粪便,以及彻底消毒被污染的地方。清理或处理呕吐物及粪便时,应戴上手套及口罩,事后彻底洁手。若衣服或地方被污染,应即时用1:49稀释家用漂白水彻底全面清洗及消毒。
治疗方面,需要视乎病因及情况而定。若情况不严重,可在家休息及观察,期间一定要补充足够水分。 1.补充水分和电解质︰宜分多次、每次酌量饮用,否则可能会刺激呕吐及腹泻加剧。 2.饮食宜清淡︰腹泻期间饮食应采取「少食多餐」及「保持清淡」两大原则,但不宜吃水果蔬菜,因所含的纤维会令肠道加速蠕动,令腹泻情况恶化。小朋友可能需要暂时转饮无乳糖配方奶品或豆奶。 3.保护臀部皮肤︰小朋友排便后用温水蘸湿棉花来清洁,较用湿纸巾为佳,然后再涂上护臀膏,可减少幼童「小屁屁」泛红及溃疡情况。