您好,欢迎访问金利达健康商城 | 免费注册
药品网络交易第三方平台备案凭证(赣)网药平台备字[2024]
第000001-000号

卒中日:6个中风人有1个是房颤

来源:金利达健康商城发布时间:2015-10-29 15:19:55
【导读】 早上在公司开会时,42岁的刘先生打开电脑,突然发现自己的眼睛和手不听使唤,想站起来却一头栽倒在地……让他中风的罪魁祸首,竟然是他的心脏。10月29日是世界卒中日,来认识下导致中风的另类杀手——“房颤”吧。易忽视:每6个中风患者就有1个是房颤“我接诊过不少四十岁左右的中风患者,主要症状是言语不清、头晕、身体无力,进一步追究才找到病根,是心房颤动在作祟。”暨南大学附属第一医院神经内科主任医师黄立安介绍

早上在公司开会时,42岁的刘先生打开电脑,突然发现自己的眼睛和手不听使唤,想站起来却一头栽倒在地……让他中

风的罪魁祸首,竟然是他的心脏。10月29日是世界卒中日,来认识下导致中风的另类杀手——“房颤”吧。

易忽视:每6个中风患者就有1个是房颤

“我接诊过不少四十岁左右的中风患者,主要症状是言语不清、头晕、身体无力,进一步追究才找到病根,是心房颤动

在作祟。”暨南大学附属第一医院神经内科主任医师黄立安介绍:“很多病人完全不知道自己有房颤,是在中风后,才

被诊断为房颤。”房颤的全称是“心房颤动”,是一种常见的心律失常。之前发生在刘先生身上的状况就是房颤导致的

血栓阻塞了脑血管而引起“中风”。中风是脑卒中的俗称,指因各种脑血管病变而导致的急性脑功能受损的总称。目前

,脑卒中是我国第一位致死病因,城市高于农村,更重要的是,脑卒中呈年轻化趋势,近半中风患者是中年人。

据调查,每6个卒中患者就有1个是房颤患者。黄立安指出:“房颤患者发生中风的风险比平常人会提高5倍。由于房颤

症状隐匿,不明显,不少患者未能及时发现或及早诊治,长期忽视就容易引发脑卒中。”

需重视:房颤引发的中风更可怕

房颤怎么引发中风呢?黄立安解释说:“正常情况下,心脏收缩和舒张是协调一致的。但心房颤动时,心房收缩功能大

幅下降,心房中的血液因此瘀滞形成血栓。一旦血栓脱落,就可能随着血液进入脑部血管,堵塞在血管狭窄处,阻断供

血,造成中风。所以说房颤是因,中风是果,血栓形成是罪魁祸首。”

脑中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风,绝大多数中风是缺血性的,其中有近两成缺血性中风是由心房顫动而引致。

黄立安指出:房颤导致的缺血性中风比其他原因引起的中风更加可怕,由于栓塞面积更大,合并疾病更多,且病发突然

,使它呈现高致残率、高病死率和高复发率的“三高”特征。

我国房颤抗凝治疗率仅为10%,这是2010年全球性房颤注册的调查数据,也就意味着,有9成房颤患者没把房颤当回事。

“这同心血管病医生的临床经验基本相符,”中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员胡大一教授介绍,在接受抗

凝治疗的患者中,仅有36%的人群达到安全且有效的治疗范围。

对于我国目前约800万的房颤患者来说,不把房颤当回事,最直接的后果是使脑卒中风险增加5倍。房颤所致的卒中不仅

能显著增加致残率、增加卒中复发危险,还会增加卒中的死亡率,后果比非房颤引发的卒中更严重。

别轻视:抗凝治疗可有效预防卒中

现在常用的抗凝治疗药物是华法林,华法林使用局限性较大,需要患者定期验血,监测国际标准化比值(INR)来将剂量

调整到有效且安全的范围内,同时服用华法林,也会与其它很多药物和食物之间相互作用,这使得很多患者难以坚持用

药,抗凝的有效率也就低了。黄立安提醒,采用传统抗凝药物华法林时,需要根据患者的食物和药物调整剂量,首次服

用2-3天内必须抽血监测INR(国际标准化比值),如果剂量调整不好,可能影响抗凝疗效甚至增加出血风险。

胡大一说,只要正确掌握药物的使用方法和注意事项,并按要求定期监测凝血功能,抗凝治疗的好处远超过出血等并发

症的风险。并且现在已有新型抗凝药物上市,新抗凝药物用法简便,不需常规监测凝血指标,也较少受食物和其他药物

影响。所以他呼吁,广大医务人员应提高对房颤和抗凝治疗的认知,合理使用华法林和新型抗凝药物。

据悉,许多食物和药物会影响华法林的INR。食物如葡萄柚、芒果、鱼油、绿叶蔬菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪

肝、绿茶、豆奶和海藻等。药物有广谱抗生素(头孢唑啉、红霉素等)、阿司匹林、磺胺类药物、胺碘酮、甲硝唑、西咪

替丁、丙咪嗪、甲状腺素、布洛芬、苯海拉明、口服降糖药、利福平、卡马西平、人参和西洋参等。“广东人喜欢用中

草药煲汤,如果在服用华法林,尤其需要注意。”黄立安介绍,现在已经有达比加群酯等新型口服抗凝药上市,无需频

繁验血监测,比较容易坚持治疗,不过价格也比较贵。

另外,专家还提醒,在规范抗凝治疗的基础上,改变生活方式对于房颤患者远离中风也会有帮助。如戒烟、戒酒、避免

饮用有咖啡因的饮料,经常监测自己的血压和胆固醇水平,遵从低盐和低脂的饮食习惯等,合理膳食,加强体育锻炼,

杜绝不良生活方式。